입 찰 참 가 신 청 서
신청인	상 호		사업자등록번호
	주 소		연락처 1
			연락처 2
	대표자		생년월일
	업 태		종 목
취급품목	□ 부식류(농산물, 공산품) □ 육류 □ 수산 □ 곡류
시설 현황	사업장 규모			창고 규모
	사업장 위치			냉동ㆍ냉장고
	기 타
직원 및 매출현황
차량보유현황	냉동ㆍ냉장차
	기 타
납품 가격 기준	도매( ), 소매( ), 기타( )
납품실적 현황	복지기관
	기타
물품 구입방법	경매(당일, 전일), 타 업체와 계약 구매( ), 기타( )
납품소요기간	시간 분 (거리 : Km)
2026년 귀 관의 급식물품 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 2025. . . 신 청 인 : (인) 장애인거주시설 하람 귀하

급 식 물 품 단 가 표

-규격 및 단위를 꼭 확인하셔서 그에 맞는 기준으로 단가를 작성 해 주시기 바랍니다. 추후 단가표 기준을 확인하지 못한 부분에 대한 책임은 업체에 있음을 고지 드립니다.

업체명 :                                      대표자 :                 작성일 :

분류	NO	품명	규격	단위	금액(세액포함)	비고
채소류	1	감자	상,국내산,20kg	kg
	2	양파	상,국내산,15kg	kg
	3	당근	상,국내산,흙당근,20kg	kg
	4	통마늘	상,국내산	kg
	5	무	상,흙무,국내산,18kg	kg
	6	숙주나물	상,국내산,1망(3개입)	kg
	7	양배추	상,국내산	kg
	8	오이	상,국내산,청오이	kg
	9	콩나물	상,국내산,4kg	kg
	10	대파	상,국내산	kg
	11	파프리카	상,국내산	kg
	12	청양고추	상,국내산	kg
	13	호박/애호박	상,국내산	kg
공산품	14	간장	진간장(몽고),13ℓ	ea
	15	고추장	해찬들,14kg	ea
	16	고춧가루/고춧가루	상,태양초,국내산	kg
	17	구운김	남광(890g*10개)	box
	18	김가루	남광조미김가루	kg
	19	달걀	대란,위생란,국내산	판
	20	된장	신송,14k	ea
	21	두부/국산	3kg/팩	PAC
	22	두부/외국산	3kg/팩	PAC
	23	들깨가루/국산	다진,피제거,국내산	kg
	24	들깨가루/수입산	피제거,수입산	kg
	25	마요네즈	3.2kg,오뚜기	ea
	26	메추리알	깐메추리알,국산,1kg	kg
	27	물엿/백색	10kg(백)내외	ea
	28	밀가루	3kg(곰표)	kg
	29	설탕/백설탕	3kg(백설)	kg
	30	소금/구운소금	1Kg,청정원	kg
	31	2배식초	사과식초,1.8ℓ,오뚜기	ea
	32	각어묵	1kg 미도어묵	kg
	33	참기름	수입/오뚜기	병
	34	참깨	볶음참깨(수입산)	kg
	35	청국장	찌개용,국산	kg
	36	카레	카레분말,1Kg,오뚜기	kg
	37	토마토케첩	3kg,오뚜기	kg
	38	후추	흑후추,200g,초야	ea
육류	39	돼지고기 (국내산1등급,한돈)	갈비	kg
	40		불고기(전지)	kg
	41		사태	kg
	42		안심	kg
	43		등심	kg
	44		생삼겹살	kg
	45		등갈비	kg
	46	쇠고기 (국내산1등급이상)	우족	kg
	47		사골	kg
	48		잡뼈	kg
	49		양지	kg
	50		사태	kg
	51		설도(불고기용)	kg
	52	닭고기/정육	냉장,국내산	kg
	53	닭고기/도리육	냉장,국내산	kg
수산물	54	고등어	냉동,토막,국내산	kg
	55	동태	냉동,토막,수입산	kg
	56	멸치	특,국멸치	kg
	57	멸치(지리)	지리,볶음용	kg
	58	바지락살/생것	상,생물,국내산	kg
	59	홍새우살/냉동품	냉동,수입산	PAC
	60	오징어	냉동,할복,국내산	kg
	61	삼치/토막	냉동,토막,국내산	kg
곡류	62	쌀(백미)	국내산,20kg	포
	63	서리태	국내산,상	kg
	64	찹쌀	국내산,상	kg
	65	찰현미	국내산,상	kg
	66	찰보리	국내산,상	kg
	67	찰흑미	국내산,상	kg
	68	수수	국내산,상	kg
	69	기장	국내산,상	kg

청 렴 계 약 이 행 서 약 서

당사는 「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 「하람」에서 발주하는 급식물품 납품업체 선정 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정,       결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를   않겠습니다.

2. 입찰·계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직·간접적으로 금품,     향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한  사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임·직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정  행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 하람의 조치와 관련하여 당사가 하람을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025.   .    .

서 약 자 :               (인)

장애인거주시설 하람 귀중

사 용 인 감 계

인 감	사용인감

위의 사용인감은 당사에서 사용하는 인감으로써 당사가 귀사와의 물품납품 및 이에 수반되는 업무를 수행함에 있어 이를 사용하겠으며, 위 사용인감의 효력은 개인인감과 동일함을 보증하며 제반 하자는 당사가 책임질 것을 확약하고 이에 사용인감계를 제출합니다.

첨부 : 인감증명서 1부.  끝.

2025.     .     .

업 체 명	:
주 소	:		인감 (인)
대 표 자	:

장애인거주지설 하람  귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

① 기본 개인정보 수집ㆍ이용

개인정보의 수집 및 이용목적	하람 2026년도 급식물품 납품업체 입찰 참가
수집하는 기본 개인정보 항목	○ 필수항목 : 성명, 주소, 연락처, 생년월일 등
개인정보 보유 및 이용 기간	2026년도 급식물품 납품업체 선정 평가 후 동의 철회시 까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 하람 2026년도 급식물품 납품업체 입찰 참가가 어려워질 수 있습니다.
본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	하람
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	하람 2026년도 급식물품 납품업체 입찰 참가
제공되는 개인정보 항목	제공한 개인정보 일체
개인정보 보유 및 이용기간	2026년도 급식물품 납품업체 선정 평가 후 동의 철회시 까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 하람 2026년도 급식물품 납품업체 입찰 참가가 어려워질 수 있습니다.
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년    월    일

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장애인거주시설 하람 귀중

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